7月26日,西安市第四医院白内障人工晶体中心王从毅主任医师携其团队勇闯“无人区”,又完成了一项不可能完成的任务。
一位86岁的高龄患者,双眼视力仅有0.1,已经对患者的日常生活造成了极大的影响,但患者既往高血压病史已30余年,血压难以控制在正常范围,还因心脏疾病在7年前曾实施心脏起搏器植入术,患者慕名来到市第四医院白内障人工晶体中心王从毅主任医师处就诊,在门诊完成初步检查后,确诊为双眼白内障,白内障成熟度较高、硬度大、手术操作时间较长、手术风险大。 王主任果断接诊后安排患者进行白内障手术前常规检查。经眼科术前检查发现,该患者角膜内皮细胞密度右眼为1085.5个/mm2,左眼为1108.2个/mm2。这是什么意思呢? 角膜内皮细胞就像水泵,把角膜中的水分泵出细胞外,使角膜保持透明性。一般认为角膜内皮细胞密度小于1500个/mm2 时应慎行白内障手术,小于1000个/mm2 时为超声乳化相对禁忌症。而为小于1000个/mm2 这样的角膜内皮细胞计数患者施行白内障手术治疗,无疑让手术风险成倍增加,术后发生角膜内皮失代偿的风险极高,必要时需实施角膜移植手术,这在白内障医生的心目中属于无法安全完成手术的“无人区”。 继续详细进行角膜分析检查,进行角膜共聚焦检查,检查结果出来后发现,右眼内皮细胞计数结果相较之前光学仪器检查结果更少,仅有959个/mm2。在团队医师都考虑到患者病情特殊是否继续治疗时,王主任毅然接受了此病人,他说道:“只要病人找到我,说明她还抱有希望,我不能抹去她们的希望!” 王从毅主任及其团队近年来充分利用市第四医院眼科先进手术仪器的优势,在陕西公立医院率先开展飞秒激光辅助白内障手术,大大的提高了白内障手术的安全性、精准性和有效性,并应用于复杂和特殊病例,比如全白膨胀期白内障、浅前房合并白内障、超高度近视白内障悬韧带松弛、晶体半脱位、屈光性人工晶体植入、玻璃体切除术后V级硬核白内障等顺利实施手术,积累了大量的经验。 对此例患者王从毅主任制定出利用飞秒激光辅助白内障人工晶体植入的手术方案,以激光这把“无形”的刀预先完成部分眼内操作,减少对角膜内皮的损伤。万事具备,只等手术。 7月19日,手术如期进行,王主任在术中用娴熟的技艺淡定自如仅用7分钟就完成了手术。手术十分顺利。 术后第1日患者右眼视力恢复至0.3,角膜后弹力层仅仅少量皱褶。术后1周,视力恢复至0.5,角膜清亮。患者及其家属高兴地说,老人已经可以自理日常生活,全家人对即将接受对侧眼的手术充满了期待。 在同一手术日,王从毅主任还实施了其它飞秒激光辅助复杂性白内障手术5台、透明晶体置换、先天性白内障、小瞳孔硬核白内障、青光眼联合白内障、人工晶体置换术等高难度白内障手术,他们都是来自省内疑难病情的患者。虽然王主任周三周五每个手术日都是白内障的手术患者,但是这些手术中绝大部分并不是普通的常规的白内障手术,很多都是旁人不敢闯的“无人区”。 王从毅主任面对每一位患者都是全心全意救治,常挂在嘴边的一句话就是:“只要患者找到我,需要我,我就多救治一位。”
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