17岁的高三学生小陈如今面临着比高考更棘手的问题——她每天都要跑五六次厕所,天天拉肚子,几个月就轻了15斤。
身高1.6米的小陈体重还不到80斤,怎么看都瘦瘦小小的。浙江大学医学院附属邵逸夫医院炎症性肠病中心曹倩主任说,她得的这种病叫做克罗恩病,是炎症性肠病的一种。
“2010年炎症性肠病患者住院人次是94人次,而这两年超过了1500人次,每星期都会碰到好几个新发病人。”曹倩说,尤其是克罗恩病增长势头很猛,10年来患者数量增长超过15倍,而最容易中招的就是15~35岁的年轻人。
原来是饮食习惯惹的祸
在半年前,小陈就开始腹痛、腹泻,每天都要拉3-4次。最初,她以为是自己高考压力太大了,肠胃不舒服,反正症状不重,决定扛一扛。没料到,消炎,止泻,各种方法都用上了,腹泻还是没有好转,每天要跑上5-6次厕所,体重连着轻了15斤。这么顽固的毛病,急坏了小陈一家人。
曹倩赶紧让她做肠镜等一系列检查。最后发现,小陈的肠子已经溃烂,病因正是克罗恩病。
一提起肠子发炎,小陈想起来了,因为学业压力大,错过了饭点自己就会吃饼干、啃面包或汉堡,这病会不会和吃有关?
“个人遗传因素、免疫系统以及环境因素,会共同导致炎症性肠病。”曹倩说,近些年的研究发现,越干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致炎症性肠病
饮食习惯很重要
为了不得这样的病,难道我们就应该不注意食品卫生吗?曹倩说,其实这和从小的生活方式有关。家长们如果对孩子的饮食要求太过苛刻,很多食品不让尝试,当他们长大后,接触到这些食品时,肠子遇到了“不速之客”,自身排斥反应强烈,过度免疫,就可能发病,导致腹痛、腹泻,“其实这就是免疫系统出现了问题。”
炎症性肠病难根治,超过6周的腹泻要引起重视!关于炎症性肠病,曹倩解释称:这种病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,前者可发生在整个消化系统,从口腔到肛门,侵犯到肠壁全层,而后者往往只累及大肠。
曹倩说,早些年她在英国、美国多个国际一流炎症性肠病中心进修,当时中国听说这种毛病的人并不多,一方面是国内医生不认识这个疾病,漏诊比较多,一方面这种病的确是西方人患得多。
包括克罗恩在内的炎症性肠病,颠覆了人们以往的认识:比如,干净的生活环境、西式的饮食习惯更有可能导致克罗恩病发病;比如,克罗恩病专门攻陷抵抗力强大的年轻人的身体;经济越发达地区,越容易高发克罗恩病。
“克罗恩病是一种‘富贵病’,它与一个国家的经济发展,有很密切的关系。”曹倩解释说:“人在青壮年阶段,免疫力非常强健,一旦遇到这个‘不速之客’,自身排斥反应非常强烈,过度免疫,反而让正常的消化道严重受损。”
正确区别腹泻和肠炎病
每年夏天,腹泻的人不少。那该如何与炎症性肠病做区别?
曹倩说,急性肠炎的话,过一段时间就会好。如果是连续6周以上的慢性腹泻,就要重视了。溃疡性结肠炎患者最明显的症状是长期腹泻、腹痛和黏液脓血。目前,炎症性肠病被认为是一种慢性病,像糖尿病、高血压一样不能根治,也容易复发,中招的多是年轻人。
炎症性肠病患者普遍存在营养不良,有的甚至产生进食恐惧。曹倩说,如果无法靠吃东西保证营养,建议通过肠内或肠外方式补充营养。国内专家指出,做好营养支持是治疗的重要组成部分。
“前两天,一个小伙子回来看我。几个月前发病时,1米83的他瘦得只有100斤,通过一段时间的营养支持治疗,现在肉全长回来了,恢复得很好。”她表示,患者要有信心,通过管理、多科治疗,做好营养支持,病情能得到控制,避免恶化甚至致残
|