村民一个电话医生上门免费检查

以沫

        “赵大夫，请来我家给我母亲做个检查。”23日，秦都区马庄镇林孟村村民孟国社电话邀约医生上门服务。从6月起，马庄镇中心卫生院成为全市首家实施该政策的基层医疗机构，村民一个电话，签约乡村医生就会上门免费体检并进行健康指导。今年，咸阳将实现家庭医生签约式服务社区人群全覆盖，并全面开展乡村医生签约式服务。

        乡医可24小时上门服务

         23日，林孟村的乡医赵健道接到孟国社的电话后，上门为其90岁的母亲进行家庭医生服务。经过量血压、听心肺等简单的基础医疗服务后，赵健道向孟国社详细进行了健康指导。

         “有一次晚上9点了，我老伴胃疼难忍，我直接给赵大夫打了电话，他立马就赶到诊治了。”孟国社说。除了孟国社家，整个林孟村都是赵健道负责的，全村232户人已有90%签约了乡村医生服务，他会定期到签约家庭随访，免费进行简单体检，开展基础诊疗服务。

         6月开始，秦都区在全市率先启动了乡村医生签约服务，辖区9家卫生院和151家村卫生室都组建了自己的乡村医生签约服务团队，为签约家庭进行免费的基础诊疗服务和公共卫生服务，除了定期随访，村民若突发疾病，也可24小时电话联系签约乡医，乡医将上门服务。

         马庄镇中心卫生院是全市首家实施该政策的基层医疗机构，卫生院组建了10支乡村医生团队，每支团队由一个全科医生、护士，和每个村的乡医组成，为辖区7500户居民进行服务，目前该镇家庭医生签约率达到90%。马庄镇中心卫生院院长陈旭峰介绍，实施乡村医生签约服务，就是要实现“小病不出村”的医改目标，将疾病早期预防作为重点，免费为签约家庭进行健康指导，“比如家中有慢性病患者，乡村医生就会定期为其进行体检和健康指导，对慢性病患者的恢复和治疗很有好处。”

明年将实现“小病不出村”

         据了解，签约服务完全依据群众意愿，服务协议一年一签，为签约农村居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，以农村居民健康档案为基础，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者和重性精神疾病患者等为重点服务对象，完成基本公共卫生服务，并对重点人群跟踪监测，而这些服务均为免费。

         市卫生局工作人员介绍，在去年开展社区家庭医生签约式服务重点人群覆盖的基础上，今年实现社区家庭医生签约式服务社区人群全覆盖，全面开展乡村医生签约式服务。目前全市建立社区家庭医生团队219个，签约家庭24986个。而秦都区卫生局则要求，到今年9月，将初步形成统一规范的乡村医生签约服务模式，基本实现人人拥有“家庭医生”，到明年将实现首诊在村、小病不出村的目标。

     

        新农合出院即时报销

         除了乡村医生签约服务以外，今年，新农合筹资标准由350元提高到人均430元。其中，政府补助由300元提高到350元，个人缴费由65元提高到80元，全市筹资16.8亿元（各级政府补助13.6亿元），6月底市县区财政配套资金1.83亿全部到位。全市参合农民389.65万人，参合率继续保持高位运行，达到99.9%，实现应参尽参目标。

         市卫生局工作人员介绍，今年咸阳继续巩固完善新农合辖区内异地报销、出院即时报销“直通车”制度，门诊特殊慢性病的病种范围、报销范围和补助限额稳步扩大，扎实推进新农合支付方式改革，从严规范基金运行管理，实行门诊诊次总额预付模式和住院单病种定额付费、综合预付相结合制度，有效控制医药费用不合理上涨，充分发挥新农合的保障力。“截至6月底，共为477.08万人次补偿医药费共计7.9亿元，群众受益率达到122.4%，县乡门诊统筹报销比例达到71.5%，统筹区域政策范围内住院费用报销比例达到81.5%。”该工作人员说。

         已为9.86万老人免费体检

         今年，咸阳人均基本公共卫生服务经费由30元调整为35元，组织公共卫生经费落实情况巡回式督查，项目资金监管有力，任务经费分配合理，基本和重大公共卫生服务项目成效显著。累计建立规范化城乡居民健康纸质档案479.6万份、电子档案452.2万份，建档率分别为91.56%、86.33%，已为9.86万城乡65岁以上老人免费体检。高血压患者规范管理率89.86%，糖尿病患者规范管理率90.89%，对发现的14365名重性精神疾病病人全部纳入管理。上半年无甲类传染病报告，全市常规免疫报告接种率达99%以上，手足口病防治工作取得明显成效。消除碘缺乏病成果巩固，居民合格碘盐食用率和碘盐合格率稳定在98%以上。

        全市妇幼卫生信息管理系统运行规范，上半年对17053名农村孕产妇住院分娩补助，补助率达97.53%；“两癌”筛查18400人，向17526名待孕妇女和怀孕未满3个月的孕妇免费发放叶酸；孕产妇产前健康管理率98.52%，3岁以下及7岁以下儿童健康管理率分别达到96.59%、97.86%。

        上半年取缔70家黑诊所

        今年，咸阳市继续开展打击非法行医行动，进一步加强医疗市场监管，坚决取缔无证医疗机构或非法行医人员。上半年，监督检查医疗卫生单位24家，下发《卫生监督意见书》24份，对2家问题严重的医疗机构进行了行政处罚，4家因不良执业行为而记分；打击取缔非法无证行医黑诊所70家，罚款10.27万元，移送公安机关18件。联合9个部门制定下发《关于开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动实施方案》，从严打击涉医违法犯罪。

         在今年手足口病防治形势严峻的形势下，疾控、医疗、公共卫生、卫生监督4支应急队伍响应迅速、措施得力，有效遏制了疫情的发展蔓延。制定《咸阳市疾病应急救助管理办法》，有效解决“三无”病人和无负担能力患者的急救保障问题。

小瑞

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