保险莫名“被退保” 理赔款两年后才拿到

天蝎

本月10日上午，双方才最终商定，中华保险咸阳中心支公司，赔付肖先生11余万元。而此时，距离事故发生，已过去整整2年时间。 本报记者 黄香梅 摄

　　与挂车相撞　他负全责

　　肖先生是彬县新民镇赤白村人。2007年，他从咸阳亚达汽车服务有限公司购买了一辆十通重型自卸货车，车牌号为陕D·33329，并挂靠该公司名下。2008年9月8日，肖先生通过该汽车服务公司，在中华联合财产保险有限公司咸阳中心支公司（以下简称中华保险咸阳中心支公司）旬邑营业部，购买了商业保险。
　　
　　肖先生出具的一份编号为0861027824的机动车辆保险单（正本）显示，其保险单号为0208610800000335005216，保险起止时间为2008年10月1日至2009年9月30日。险种为商业险，保险费共计人民币15332.34元。
　　
　　2009年8月9日上午7时许，肖先生的车辆在行驶至312国道彬县段1613Km+100m处时，与对面驶来的重型半挂车相撞。
　　
　　经永寿县公安局交警大队认定，肖先生承担事故全责。
　　
　　两年后才拿到理赔金

　　“事故发生当即，我就向保险公司（中华联合财产保险有限公司）报案平台95585报了案。不多久，他们就委托了永寿营业部处理现场，并给事故定了损。”肖先生说，接交警事故责任认定书后，他四处借贷筹资垫付了事故另一方的车损、人员看病以及自己车辆的修理等费用。
　　
　　随后，肖先生持着相关票据及公安交警部门的相关材料，来到亚达汽车服务公司，要求其尽快与中华保险咸阳中心支公司接洽，尽快理赔。
　　
　　然而，据肖先生讲，让他没想到的是，期间，亚达汽车服务公司多次告知他，“得再等等”。原因是，保险公司尚未就此事故的理赔方案得到上级批复。
　　
　　本月10日上午，在亚达汽车服务公司负责人的陪同下，肖先生再次来到中华保险咸阳中心支公司，与后者进行协商。“我就跟他们说，如果再不赔付的话，我将通过法律途径来维权。”当日上午，双方最终商定，中华保险咸阳中心支公司赔付肖先生合计人民币112048.06元。
　　
　　而此时，距离事故发生当天，已整整过去了两年时间。
　　
　　质疑
　　为何总部显示为退保状态

　　据肖先生讲，事故发生当天，他致电中华联合财产保险有限公司办案平台时被对方告知，经总部信息平台查询，他所上报的保单号（0208610800000335005216），显示为退保状态。
　　
　　自己从未退保却为何出现这种状况，随即，肖先生拨通了中华保险咸阳中心支公司电话，他得到“不会有事儿的，你不用管了”的答复。10日下午5时19分，记者致电中华联合财产保险有限公司95585报案平台，36号话务员证实了肖先生的说法。即，事故发生当天肖先生的保单，确实属退保状态，“也就是无效保单”。
　　
　　“是不是全国所有有效保单都可以在总部信息平台查询到？”
　　
　　“是的，各分处均须将各自的保单信息录入总部信息平台。”36号话务员说。
　　
　　这笔赔款没经总部审核？

　　虽然已拿到理赔款，但肖先生不解，自己从未退保，也从未得到亚达汽车服务公司关于他已退保的通知，也从来没有收到过任何退保费，那么，他的这笔退保费又被谁拿走了呢？
　　
　　按照36号话务员及该公司理赔部工作人员说法，全国各分处给顾客理赔款，均需经公司总部理赔部等部门批准。
　　
　　若如此，肖先生保单在总部信息平台上属退保状态，总部又怎么可能批准咸阳中心支公司给肖先生的理赔款呢？
　　
　　“最大可能就是这笔理赔款没有经过总部审核。”肖先生推测，但是，如果未经审核，咸阳中心支公司给他的这笔赔付款，又是从何而来？
　　
　　解释
　　中华保险：属系统升级所致

　　昨日下午，中华保险咸阳中心支公司理赔部主持工作的副经理白进峰表示，在他们没有将事情解释清楚前，肖先生有这样那样的推测，他们完全理解，“不过，不属实。”
　　
　　白进峰介绍，接记者情况反映后，他们当即查询了信息平台，并获知，肖先生之所以无故“被退保”，实属公司信息平台系统软件升级所致。“总部每隔一段时间都要对信息系统软件进行一次升级，可能是升级过程中，分处没有将肖师傅的保单录入系统内，就出现了他‘被退保’的事情。”
　　
　　白进峰说，“既然不存在退保，咸阳分公司‘私吞’退保费一说也自然就不属实了。”
　　
　　从中华联合财产保险有限公司总部了解到，信息平台软件升级，确实可能导致一些投保人的信息没有被及时录入的情况发生，“不过，目前除了这例（肖先生一案）外，尚无发现其他顾客关于这类问题的投诉。”
　　
　　对于肖先生所获得理赔款来源，白进峰没给出正面回答，他只是表示，关于肖先生的理赔事项，截至目前，确实尚未向总部打过书面报告，“不过，随后肯定会补交的。”
　　
　　此外，当被问及缘何理赔事宜持续了两年之久时，负责理赔定损的经理常军红说：“期间很多次，都是因为他的相关手续不齐备而不得不回去重新办理。”
　　
　　本报记者黄香梅文/图

　　本报原创新闻，转载请注明出处，违者追究其法律责任！