卫生部要求化验限时出结果 咸阳实施有难处

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患者在排队挂号，10分钟内基本能完成挂号手续  实习生  侯建勋 摄

　　近日，卫生部在全国医疗系统，尤其是二级以上医院，开展“三好一满意”（即“服务好、质量好、医德好，群众满意”）活动，为了优化医院门急诊就医环境及流程，提出了两项指标，要求挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟；超声、心电图、血常规等项目，自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。昨日记者在走访时发现，对于大部分医院来说，10分钟挂上号虽然能达到，但半个小时内拿到化验结果却不一定。

简单化验限时出结果　行

　　对于生部要求的“超声、心电图等检查30分钟出结果”。张永红认为，“30分钟内出具检查化验结果，对于一般病人是可以做到。但对于疑难杂症病例，我们实在不敢草草给出结果。”
   
　　她举例说，例如有部分慢性病患者，一项检查须化验多项指标，她持有的是复杂的化验单，这类检查结果须花不少时间。“如果‘30分钟’是个硬性要求，那就有点草率了，一不小心会造成医患矛盾。”
   
　　咸阳市中心医院检验科主任赵联营也表示了类似的担忧：“30分钟内拿到化验结果是指一般的常规检查，包括血、尿、大便检查。这些都是正常情况下可以完成的。但是特殊病种的化验就很难保证了。
   
　　除此，一些市民也质疑：“30分钟就能出化验结果，会不会出现化验不准确的情况？”

多渠道查化验结果　难
   
　　此外卫生部还规定，除向患者提供纸质检查检验结果报告单外，还可以提供现场、电话、短信、网络查询中至少1项查询方式。
   
　　据了解，目前咸阳市区共有二级以上医院11家。咸阳市中心医院、咸阳市第一人民医院、陕西中医学院附属医院、中铁二十局中心医院等多家二级以上的医院，化验结果只能通过纸质化验单查询。中铁二十局中心医院采血化验室的工作人员说，一般都是患者等待着拿化验单，医院没有其他的查询化验结果的方法。
   
　　目前咸阳市区内的大部分二级以上的医院都不具备现场、电话或者网络查询化验结果的条件。
   
　　咸阳市卫生局监察室主任张永芳表示，有些规定实施起来的确有困难。
   
　　“如现国家对医院大型医用仪器设备在数量上有控制，有些机器采购前要进行充分论证。”张永芳说，如果某医院使用某种大型设备的病源多，按规定使用该种设备人要根据大型设备检查项目自开具检查报告申请到出具检查结果不超过48个小时，就得采取其它措施。因此还要结合咸阳目前医院就医情况的特点，最终做出详细的规范，方便患者快速便捷就医。

卫生部限时令
   
　　不超过30分钟医院超声检查自开始到出具结果；
   
　　血、尿、便常规检验、心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果；
   
　　术中冰冻病理自送检到出具结果。
   
　　其它限时大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间不超过48小时；生化、凝血、免疫等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过6小时；细菌学等检验项目自检查开始到出具结果时间不超过4天。

卫生部：量化指标不属于硬性规定
   
　　卫生部新闻发言人邓海华指出，“三好一满意”这是卫生部今年在全国各级医疗机构重点是二级以上公立医院开展的一项活动，创建活动为期三年。
   
　　此次制定的量化指标是卫生部对各级医院提出的优质服务目标，但不属于硬性规定。尚未达到要求的医院，应通过改善服务态度、优化服务流程，不断提升服务水平，努力实现这一目标，力争让群众满意。

专家建议：扶持基层医院　分流大医院
   
　　清华大学医院职业化管理研究室主任周生来认为，推行量化管理的关键，是找到标准化和个性化之间平衡点。在进行医院标准化管理的同时，卫生行政部门应注意个性化定制。对于医院的考核应分为两类：一类是技术复杂性低、标准化程度高的项目，一类是技术复杂性高、标准化程度低的项目。两类不同的项目，应采取不同的考核指标。
   
　　中山大学公共卫生学院的专家指出，大医院的“三长一短”（挂号排队时间长、看病等候时间长、取药排队时间长、医生问诊时间短）的问题，根本上是由于优质医疗资源总量不足、分配不均造成的，所以出现“大医院门庭若市、小医院门可罗雀”。
   
　　要从根本上解决问题，还需要政府大力扶持发展社区医院、乡镇卫生院，提高基层诊疗水平，分流大医院病源，实现“小病在社区、大病到大医院”。B②